Сеть Ветеринарных клиник "Вега" Контакты:
Адрес: пр. Большевиков, д.6, к.2 193315 Санкт-Петербург,
Телефон:+7 (812) 499-77-77, Факс:+7 (812) 499-77-76, Электронная почта: info@vegavet.ru

Оценка результатов биохимического анализа - Белки и белковые фракции

    Биохимические исследования БЕЛКИ И БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИБЕЛКИ И БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ

    ОБЩИЙ БЕЛОК В СЫВОРОТКЕ

    В норме концентрация общего белка в сыворотке у собак 51-72 г/л, у кошек 58-82 г/л.
    У новорождённых концентрация белка ниже нормы (примерно около 40 г/л), но повышается после всасывания иммуноглобулинов, находящихся в молозиве. С возрастом концентрация белка продолжает нарастать

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Гипопротеинемия – пониженный уровень общего белка в крови.
    Причины:

    1. Гипергидратация (совместно со снижением гематокрита) – относительная гипопротеинемия;
    2. Повышенная потеря белка:
    • кровопотери (совместно со снижением гематокрита);
    • различные заболевания почек с нефротическим синдромом (за счёт потери, в основном, альбуминов);
    • ожоги;
    • новообразования;
    • сахарный диабет (за счёт потери, в основном, альбуминов);
    • асците (за счёт потери, в основном, альбуминов).

    3.  Недостаточное введение белка:

    • длительное голодание;
    • продолжительное соблюдение безбелковой диеты.

    4.  Нарушение образования белка в организме:

    • недостаточная функция печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения);
    • длительное лечение кортикостероидами;
    • нарушение всасывания (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).

    5. Сочетание различных из перечисленных факторов.

    Гиперпротеинемия – повышение концентрации общего белка в крови.
    Причины:

    1.  Дегидратация (в результате потери части внутрисосудистой жидкости):

    • тяжёлые травмы;
    • обширные ожоги;
    • неукротимая рвота;
    • тяжёлая диарея.

    2.    Острые инфекции (в результате дегидратации и возрастания синтеза белков острой фазы);

    3.    Хронические инфекции (в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов);

    4.    Появление в крови парапротеинов (образуются при миеломной болезни, хронических гнойных процессах, хронических инфекционных болезнях и т.д.).

    5.    Физиологическая гиперпротеинемия (активная физическая нагрузка).

    Причины ошибочно завышенной концентрации общего белка в плазме крови:

    1.  Увеличение концентрации небелковых веществ в плазме – липидов, мочевины, глюкозы, экзогенных агентов (при определение рефрактометром);
    2.  Липидемия, гипербилирубинемия и значительная гемоглобинемия (при биохимическом определении).

    АЛЬБУМИН В СЫВОРОТКЕ

    Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме у собак 24-45 г/л, у кошек 24-42 г/л.

    Содержание альбумина в сыворотке крови составляет у собак 45-57%, у кошек 38-55% от общего белка.
    Альбумины синтезируются печенью (примерно15 г/сутки), время их полураспада в крови около 17 суток.

    Гипоальбуминемия – низкая концентрация альбуминов в плазме крови.
    Гипоальбуминемия ниже 15 г/л ведёт к появлению гипопртеинемических отёков и водянок.

    а) Первичная идиопатическая – у новорождённых в результате незрелости печёночных клеток.
    б) Вторичная – обусловленная различными патологическими состояниями.
        1.  Гипергидратация;
        2.  Потери альбумина организмом:

    • кровотечение (вместе с уменьшением количества глобулинов);
    • нефропатии с потерей белка (развитие нефротического синдрома);
    • энтеропатии с потерей белка (вместе с уменьшением количества глобулинов);
    • сахарный диабет;
    • сильная экссудация при острых воспалениях;
    • обширное поражение кожи (ожоги, вместе с уменьшение количества глобулинов);
    • потеря лимфы при лимфоррагиях, хилотораксе, хиласците.

    3.    Секвестрация альбумина в брюшной (асцит) и/или плевральной (гидроторакс) полостях или подкожной клетчатке:

    • повышенное внутрисосудистое давление;
    • нарушение циркуляции крови (правосторонняя сердечная недостаточность с повышением давления в печёночной вене);
    • повышение давления в печёночной вене различного генеза (шунт, цирроз, новообразования и т.д.) с последующим развитием асцита;
    • васкулопатии с повышенной проницаемостью сосудов.

    4.    Снижение синтеза альбумина из-за первичного поражения печени:

    • циррозы печени;
    • гепатиты;
    • липидоз печени (кошки);
    • токсические повреждения печени;
    • первичные новообразования и метастазы опухолей, лейкозные поражения печени;
    • врождённые портосистемные шунты;
    • большая потеря массы печени.

    5.    Снижение синтеза альбумина без первичного поражения печени:

    • гипоальбуминемия индуцированная цитокинами в связи с локализацией внепечёночной локализации (является негативным острофазным белком);
    • гиперглобулинемия (в т.ч. гипергаммаглобулинемия);

    6.    Недостаточное поступление:

    • длительная диета с низким содержанием белка или безбелковая;
    • длительное голодание полное или неполное;
    • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (недостаточность пищеварения);
    • недостаточность всасывания (мальабсорбция) при различных болезнях тонкого кишечника (энтеропатии).

    7.    Снижение функции надпочечников (гипоадренокортицизм, собаки);
    8.    Гемодилюция (при беременности);
    9.    Сочетание вышеперечисленных факторов.

    Гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в сыворотке крови.
    Увеличение абсолютного содержания альбуминов, как привило, не наблюдается.
    Причины относительной гиперальбуминемии:
    1.    Дегидратация различного генеза (относительная гиперальбуминемия, развивается одновременно с относительной гиперглобулинемией);
    2.    Ошибка определения.

     ГЛОБУЛИН В СЫВОРОТКЕ

    Общую концентрацию глобулинов в плазме или сыворотке крови определяют путём вычитания количества альбумина из общего содержания белка.
    Глобулины представляют собой гетерогенную группу белка, и делятся на фракции (α, β, γ) по подвижности их при электрофорезе.

    Абсолютное содержание глобулина
    и белковые фракции глобулинов в сыворотке крови в норме

    Показатель  Собаки Кошки
     Глобулины (г/л)  28-46  30-50
     Глобулины (%)  42-52  45-62
     α-глобулины (%)  10-18  10-16
     β-глобулины (%)  6-12  5-12
     γ-глобулины (%)  15-20  17-24

    Гипоглобулинемия – снижение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
    Причины:
    1.    Гипергидратация (относительная, развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
    2.    Выведение глобулинов из организма:

    • кровопотеря (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
    • массивная экссудация (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
    • энтеропатии с потерей белка (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

    3.    Нарушение синтеза глобулинов по различным причинам (см. гипопротеинемия);
    4.    Нарушение переноса иммуноглобулинов из молозива у новорождённых животных.

    Ошибочная гипоглобулинемия может быть результатом ошибочно завышенной концентрации альбуминов (так как количество глобулинов – расчетная величина).

    Гиперглобулинемия – повышение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.
    Причины:
    1.    Дегидратация различного генеза (вместе с гиперальбуминемией);
    2.    Усиление синтеза глобулинов:

    • воспалительные процессы после тканевых повреждений и/или в ответ на чужеродные антигены;
    • неопластические В-лимфоциты и плазматические клетки (множественная миелома, плазмоцитома, лимфома, хронический лимфолейкоз).

    Для правильной интерпретации гиперглобулинемии нужно учитывать данные определения общего альбумина и результаты электрофоретического исследования сывороточных белков по фракциям.

    Изменение фракции α-глобулинов

    К α-глобулинам относится основная масса белков острой фазы.
    Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессорной реакции и воспалительных процессов.
    Причины увеличения фракции α-глобулинов:
    1.    Острые и подострые воспаления, особенно с выраженных экссудативным и гнойным характером;

    • пневмонии;
    • пиометра;
    • эмпиема плевры и др.

    2.    Обострение хронических воспалительных процессов;
    3.    Все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации;
    4.    Поражение печени;
    5.    Заболевания, связанные с вовлечением в патологический процесс соединительной ткани:

    • коллагенозы;
    • аутоиммунные болезни

    6.    Злокачественные опухоли;
    7.    Стадия восстановления после термических ожогов;
    8.    Нефротический синдром;
    9.    Гемолиз крови в пробирке;
    10.    Введение фенобарбитала собакам;
    11.    Повышение концентрации эндогенных глюкокортикоидов (синдром Кушинга) или введение экзогенных глюкокортикоидов.

    Причины уменьшения фракции α-глобулинов:
    1.    Уменьшение синтеза вследствие нехватки ферментов;
    2.    Сахарный диабет;
    3.    Панкреатит (иногда);
    4.    Токсические гепатиты

    Изменение фракции β-глобулинов

    Бета-фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины (IgM) и липопротеиды.

    Причины увеличения фракции β-глобулинов:
    1.    Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии;
    2.    Нефротический синдром;
    3.    Заболевания печени;
    4.    Гипотиреоз;
    5.    Кровоточащие язвы желудка;
    6.    Дефицит железа, хронические гемолитические анемии.


    Причины уменьшения фракции β-глобулинов:
    1.    Анемии, связанные с воспалительными заболеваниями (отрицательный острофазный белок).

    Изменение фракции γ-глобулинов

    Гамма-фракция содержит иммуноглобулины G, D, частично (вместе с бета-фракцией) иммуноглобулины А и Е.

    Причины увеличения фракции γ-глобулинов (гипергаммаглобулинемии):
    1.  Поликлональная гипергаммаглобулинемия или поликлональная гаммапатия (часто совместно с повышением концентрации α2-глобулина, преимущественно при хронических воспалительных или неопластических процессах):

    • пиодермия;
    • дирофиляриоз;
    • эрлизиоз;
    • инфекционный перитонит (кошки);
    • деструкции (некрозы) тканей в том числе в крупных неоплазиях;
    • ожоги;
    • вирусные и\или бактериальные болезни;
    • хронические активные гепатиты (к примеру, при хроническом лептоспирозе);
    • циррозы печени (если содержание γ-глобулинов превышает содержание α-глобулинов, это плохой прогностический прогноз);
    • системная красная волчанка;
    • ревматоидный артрит;
    • эндотелиомы;
    • остеосаркомы;
    • кандидомикоз.

    2.    Моноклональная гипергаммаглобулинемия (моноклональная гаммапатия – появляются патологические протеины – парапротеины):

    • клональная пролиферация неопластических клеток типа В-лимфоцитов или плазматических клеток

                  - множественная миелома,
                  - плазмоцитома,
                  - лимфома,
                  - хронический лимфолейкоз;

    • амилоидоз (редко);
    • обширная пролиферация плазматических клеток, не связанная с опухолевым ростом:

                  - эрлизиоз;
                  - лейшманиоз;
                  - плазмоцитарный гастроэнтероколит (собаки);
                  - лимфоплазмоцитарный стоматит (кошки).

    • идиопатическая парапротеинемия.

    Причины уменьшения фракции γ-глобулинов (гипогаммаглобулинемия):
    1.    Первичная гипогаммаглобулинемия:

    • физиологическая (у новорождённых животных, примерно до 1 месяца);
    • врождённая (наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов: комбинированный иммунодефицит бассетов, акродерматит бультерьеров; врождённая селективная недостаточность IgA и IgM у биглей, шарпеев и немецких овчарок);
    • идиопатическая.

    2.    Вторичная гипогаммаглобулинемия (различные болезни и состояния, приводящие к истощению иммунной системы):

    • инфекция вирусом лейкоза кошек маленьких котят;
    • инфекция вирусом иммунодефицита кошек;
    • различные бактериальные болезни, паразитарные (демодекоз) и вирусных болезней (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек);
    • неопластические заболевания, особенно заболевания кроветворной системы;
    • хронические болезни почек с уремией;
    • сахарный диабет;
    • недостаточное или неправильное питание;
    • беременность и лактация;
    • аутоиммунные болезни
    Интерпретация данных, полученных при одновременном определении концентрации альбумина и общего глобулина.

    а) Нормальная концентрация альбумина.

        1. Низкая концентрация глобулинов:

    • отсутствие пассивного переноса иммуноглобулинов у новорождённых;
    • приобретённые или наследственные дефекты синтеза иммуноглобулинов.

       2. Нормальная концентрация глобулинов – нормальное состояние.
       3. Высокая концентрация глобулинов:

    • повышение синтеза глобулинов;
    • гипоальбуминемия, маскируемая дегидратацией.

    б) Высокая концентрация альбумина.

       1.    Низкая концентрация глобулинов – ошибка определения, приводящая к ложному завышению концентрации альбумина.
       2.    Нормальная концентрация глобулинов – маскируемая дегидратацией гипоглобулинемия.
       3.    Высокая концентрация глобулинов – дегидратация.

    в) Низкая концентрация альбумина.

       1. Низкая концентрация глобулинов:

    • значительная происходящая или недавно случившаяся кровопотеря;
    • массивная экссудация;
    • энтеропатия с потерей белка.

       2. Нормальная концентрация глобулинов:

    • нефропатия с потерей белка;
    • конечная стадия болезней печени (цирроз);
    • нарушения питания;
    • гипоадренокортицизм у собак;
    • васкулопатии различного генеза (эндотоксемии, септицемия, иммуноопосредованный васкулит, инфекционный гепатит)
    • повышенное гидростатическое давление (портальная гипертензия, застойная правосторонняя сердечная недостаточность);
    • перитонеальный диализ.

       3. Высокая концентрация глобулинов:

    • острое, подострое воспаление или хроническое воспаление в стадию обострения;
    • множественная миелома, лимфома, плазмоцитома, лимфопролиферативные заболевания.

     

     

 

Возврат к списку

Заказ звонка

*
*
*