Сеть Ветеринарных клиник "Вега" Контакты:
Адрес: пр. Большевиков, д.6, к.2 193315 Санкт-Петербург,
Телефон:+7 (812) 499-77-77, Факс:+7 (812) 499-77-76, Электронная почта: info@vegavet.ru

Новообразования молочной железы - часть 1 стр.1

    Опухоли молочной железы

    Опухоли молочной железы являются самыми распространенными новообразованиями и, по данным литературы, на их долю приходится около 52% всех опухолевых заболевани.

    Они одинаково часто встречаются и у собак, и у кошек. Вероятность их развития зависит от следующих факторов:
    1. Возраст животного. Собаки чаще болеют новообразованиями молочной железы в возрасте от 7 до 10 лет, а в более старшем возрасте количество заболеваний падает. У кошек вероятность возникновения возрастает с возрастом и чаще всего болеют старые животные.
    2. Стерилизация животного. Стерилизация собак до первой течки снижает вероятность развития новообразований молочной железы на 15%, до второй течки – на 25%. У кошек ранняя стерилизация также существенно снижает риск развития опухолей молочной железы. Кастрация после второй течки не влияет на вероятность развития опухолей молочной железы. Так же не влияют на вероятность и частоту развития опухолей молочной железы перенесённые беременности. Хотя есть мнение, что периодические роды (примерно раз в два года) способствуют поддержке нормального гормонального статуса и, соответственно, снижают вероятность развития новообразований молочной железы.
    3. Применение прогестеронов для подавления течки. Их применение повышает вероятность развития мастопатии, которая, относясь к доброкачественной дисплазией, является облигатным предраком – предраковым состоянием с высоким риском.
    4. Пол животного. Новообразования молочной железы являются проблемой самок. Но и у самцов бывают новообразования грудной железы, хоть и редко. Нужно учитывать, что у нормальных особей мужского пола нет молочных желёз, а есть грудная железа, которая отличается от молочной отсутствием железистой ткани – имеются только протоки, выстланные железистым эпителием. И поэтому бывает доброкачественная пролиферация эпителия протоков – гинекомастия и рак инвазивный или in situ. Но встречаются самцы с трисомией по Х-хромосоме (генотип ХХY). У них при всех признаках (первичных и вторичных) мужского пола, молочные железы по строению как у самок, т.е. имеют и протоки и железистую ткань (болезнь Кляйнфельдера). У таких самцов могут развиваться все те же патологические процессы (мастопатии, новообразования), что и у самок.
    Любопытна статистика новообразований молочной железы у кошек, приведённая в некоторой иностранной литературе – там указывается, что новообразования молочных желёз встречаются относительно редко (25 на 100000). Вероятно, это связано с культурой содержания кошек – ранней их стерилизацией и отсутствия бесконтрольного использования препаратов, подавляющих течку.

    Классификация новообразований молочной железы.

    Новообразования молочной железы – это очень неоднородная группа опухолей, разных по происхождению, строению, влиянию на организм, поведению, требующих разный подход к лечению и имеющих разный прогноз. Для упорядочивания диагностического и лечебного подхода к опухолям молочной железы (и не только молочной железы) существуют классификации опухолей, при составлении которых пытались учитывать многие характеристики новообразований (происхождение, влияние на организм и т.д.). Классификации и онкологическая терминология, используемая в ветеринарной практике, основывается на медицинских разработках и не имеет существенных отличий.

    На сегодняшний день наиболее распространённой является гистологическая классификация пролиферативных процессов и опухолей молочной железы, принятая ВОЗ в 1969 году. По этой классификации новообразования молочной железы делятся на группы, в первую очередь, в зависимости от влияния их на организм – выделяют группы доброкачественных дисплазий, доброкачественных опухолей, карцином, сарком, карциносарком и неуточнённых опухолей. И внутри каждой группы выделяют несколько разновидностей новообразований в зависимости от их гистологической характеристики (таблица 1). 

    Таблица 1
    Гистологическая классификация пролиферативных процессов
    и опухолей молочной железы
    (ВОЗ, №2, 1969)

    А.
     Доброкачественные дисплазии молочной железы
     I. Киста
     а) простая киста
     б) папиллярная киста
     II. Аденоз
     III. Правильная типичная пролиферация эпителия протоков или долек
     IV. Эктазия протока
     V. Фибросклероз
     VI. Гинекомастия
     VII. Другие неопухолевые пролиферативные процессы
     Б. Доброкачественные опухоли (или внешне доброкачественные)
     I. Аденома железы
     II. Аденома соска
     III. Папиллома протока
     IV. Фиброаденома
     а) околопротоковая фиброаденома
     б) внутрипротоковая фиброаденома
     1. простой тип
     2. клеточная внутрипротоковая фиброаденома
     V. Доброкачественные опухоли мягких тканей
     В. Карциномы
     I. Внутрипротоковая и внутридольковая неинфильтрирующая карцинома
     II. Инфильтрирующая карцинома
     III. Особые гистологические варианты карцином
     а) медуллярная карцинома
     б) папиллярная карцинома
     в) решетчатая карцинома
     г) слизистая карцинома
     д) лобулярная карцинома
     е) плоскоклеточная карцинома
     ж) болезнь Педжета
     з) карцинома, возникшая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы (В, IV, б, 2)
     Г. Саркомы
     I. Саркома, возникшая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы (В, IV, б, 2)
     II. Другие типы сарком
     Д. Карциносаркомы
     Е. Неуточнённые опухоли

    В последнее время под эгидой ВОЗ Международное агентство по изучению рака (International Fgency for Research on Cancer – IARC) в Лионе (Франция) опубликовало серию классификаций по патологии и генетики опухолей различных локализаций, в том числе молочной железы (2003 г.). В этой классификации используется несколько другой подход – изначально новообразования делятся на крупные группы, в зависимости от их происхождения (гистиогенеза) – для новообразований молочной железы это группа эпителиальных опухолей, группа миоэпителиальных опухолей, мезенхимальных опухолей, фиброэпителиальных опухолей, опухолей соска, злокачественных лимфом, метастатических опухолей и опухолей грудной железы у мужчин. И внутри каждой группы новообразования делятся на виды в зависимости от их влиянию на организм и гистологической характеристики.

    Гистологическая классификация опухолей молочной железы
    ВОЗ, Лион, 2003 г.

    Эпителиальные опухоли

    • Инвазивный протоковый рак (без дальнейшего уточнения)
    1. Смешанноклеточный рак
    2. Полиморфноклеточный рак
    3. Рак с остеокластическими гигантскими клетками
    4. Рак со структурами хориокарциномы
    5. Рак с меланоцитарными структурами
    •     Инвазивный дольковый рак
    • Тубулярный рак
    • Инвазивный криброзный рак
    • Медуллярный рак
    • Слизистый рак и другие опухоли с обильным образованием слизи
    1. Цистаденокарцинома и слизистый рак из призматических клеток
    2. Перстневидно-клеточный рак
    • Нейроэндокринные опухоли
    1. Солидный нейроэндокринный рак
    2. Атипический карциноид
    3. Мелкоклеточный / овсяноклеточный рак
    4. Крупноклеточный нейроэндокринный рак
    • Инвазивный папиллярный рак
    • Инвазивный микропапиллярный рак
    • Апокриновый рак
    • Метапластический рак
    1. Чисто эпителиальный метапластический рак
    2. Плоскоклеточный рак
    3. Аденокарцинома с веретеноклеточной метаплазией
    4. Железисто-плоскоклеточный рак
    5. Мукоэпидермоидный рак
    6. Смешанно-клеточный эпителиально / мезенхимальный метапластический рак
    • Рак с высоким содержанием липидов
    • Секреторный рак
    • Онкоцитарный рак
    • Адено-кистозный рак
    • Ацинозно-клеточный рак
    • Светлоклеточный рак с высоким содержанием гликогена
    • Сальноклеточный рак
    • Воспалительный рак
    1. Дольковые опухолиДольковый рак in situ

     

    • Внутрипротоковые пролиферативные поражения

     

    1. Обычная гиперплазия эпителия протоков
    2. Атипия уплощённого эпителия
    3. Атипическая гиперплазия эпителия протоков
    4. Рак протоков in situ
    5. Микроинвазивный рак
    • Внутрипротоковые папиллярные опухоли
    1. Центральная папиллома
    2. Периферическая папиллома
    3. Атипическая папиллома
    4. Внутрипротоковый папиллярный рак
    5. Внутрикистозный папиллярный рак
    • Доброкачественные папиллярные пролиферативные поражения

            Аденоз, включая варианты

    1. Склерозирующий аденоз
    2. Апокринный аденоз
    3. Выраженный аденоз протоков
    4. Микрожелезистый аденоз
    5. Аденомиоэпительный аденоз
    • Радиальный рубец / сложное склерозирующее поражение
    • Аденомы
    1. Тубулярная аденома
    2. Лактирующая аденома
    3. Апокриновая аденома
    4. Плеоморфная аденома
    5. Аденома протока

    Миоэпителиальные опухоли

    • Миоэпителиоз
    • Аденомиоэпителиальный аденоз
    • Аденомиоэпителиома
    • Злокачественная миоэпителиома

    Мезенхимальные опухоли

    • Гемангиома
    • Ангиоматоз
    • Гемангиоперицитома
    • Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия
    • Миофибробластома
    • Фиброматоз (агрессивный)
    • Воспалительная миофибробластическая опухоль
    • Липома
    • Ангиолипома
    • Зернисто-клеточная опухоль
    • Нейрофиброма
    • Шваннома
    • Ангиосаркома
    • Липосаркома
    • Рабдомиосаркома
    • Остеогенная саркома
    • Лейомиома
    • Лейомиосаркома

    Фиброэпителиальные опухоли

    • Фиброаденома
    • Филоидная опухоль
    1. Доброкачественная
    2. Пограничная
    3. Злокачественная
    • Перидуктальная стромальная саркома, низкой степени злокачественности
    • Гамартома молочной железы

    Опухоли соска

    • Аденома соска
    • Сирингоматозная аденома
    • Болезнь Педжета соска

    Злокачественная лимфома

    • Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
    • Лимфома Беркитта
    • Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа
    • Фолликулярная лимфома

    Метастатические опухоли

    Опухоли молочной железы у мужчин

    • Гинекомастия
    • Рак
    1. Инвазивный
    2. in situ

    Страница №2

    Страница №3 

    Страница №4

 

Возврат к списку

Заказ звонка

*
*
*