Сеть Ветеринарных клиник "Вега" Контакты:
Адрес: пр. Большевиков, д.6, к.2 193315 Санкт-Петербург,
Телефон:+7 (812) 499-77-77, Факс:+7 (812) 499-77-76, Электронная почта: info@vegavet.ru

Желтуха собак и кошек

Желтуха или гипербилирубинемия является симптомом, который может проявлятся при разных заболеваниях. Под желтухой понимают окрашивание в желтый цвет непигментированных слизистых оболочек, склеры и кожи, вследствие гипербилирубинемии и отложения билирубина в сосудах. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе селезенки и печени. Подъем уровня билирубина в моче происходит ранее чем в сыворотке крови.

 
Различают следующие формы желтухи:
 
  • надпеченочную (гемолитическую);
  • печеночную (паренхиматозную);
  • подпеченочную (холистатическую).
 
Печеночная (паренхиматозная) желтуха – обусловлена нарушением внутрипеченочного обмена (метаболизма и транспорта) билирубина в связи с изменением проницаемости мембран гепатоцитов и повышением содержания в крови прямого билирубина. Сыворотка крови имеет желтушный цвет. Нарушена функция гепатоцита, отмечается умеренное или резкое повышение уровня общего билирубина крови с преобладанием прямой фракции, снижение уровня холестерина и повышение активности аминотрансфераз, а также диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией и снижение уровня протромбина.

Механическая (подпеченочная) желтуха – развивается в результате обтурации внепеченочных желчных протоков, препятствующей току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку. Обтурация может быть обусловлена камнями, опухолью поджелудочной железы, печени, общего желчного протока, желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, паразитами, Рубцовыми изменениями, атрезией или гипоплазией желчных путей. Наиболее часто подпеченочная желтуха наблюдается при желчнокаменной болезни и новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны (рак головки поджелудочной железы и рак печени).

Механическая желтуха может проявляться приступообразной болью в правом подреберье или верхней половине живота, диспепсическими явлениями (рвота, тошнота, понос), снижением аппетита, похуданием, лихорадкой, кожным зудом. Зуд кожи возникает задолго до появления других симптомов, может быть упорным. При обтурации ниже впадения пузырного протока в общий желчный проток может выявляться увеличение желчного пузыря (симптом Курвуазье). Цвет мочи темный, кал обесцвечен.

Для механической желтухи характерны высокая гипербилирубинемия за счет прямого билирубина, значительно повышенная активность щелочной фосфатазы, при длительной обтурации – повышенная активность аминотрансфераз, диспротеинемия. Выделение уробилиновых тел с калом и мочой понижено или отсутствует, наблюдается билирубинурия. При полнойобтурации желчных путей дуоденальное содержимое обесцвечено.
Гемолитическая (надпеченочная) желтуха – обусловлена повышенным распадом эритроцитов и повышенным образованием билирубина, полностью экскретировать который печень не в состоянии. Надпеченочная желтуха появляется при ряде заболеваний: инфекционный эндокардит, инфаркт легкого, токсические воздействия (мышьяк, фосфор, сульфаниламиды, тринитротолуол),кровепаразитарных заболеваниях, хроническийлимфолейкоз, лимфосаркома , лептоспироз. Желтуха при лептоспирозе носит смешанный характер и развивается вследствие  разрушения эритроцитов и токсического паренхиматозного гепатита.

 

Диагностика желтух

При поступлении в ветеринарную клинику животного с признаками желтухи проводится подробный анамнез и общий осмотр животного, после этого составляется план диагностики и лечения.
Диагностическая программа при печеночной и подпеченочнойжелтухах состоит из двух этапов диагностики. Сначала устанавливают характер желтухи, а затем в случае, если это подпеченочная желтуха, определяют причину и локализацию обструкции..
Па первом этапе диагностики проводят забор крови на общеклинический и биохимический анализ. Обязательно исключают наличие инфекционных заболеваний ( например лептоспироза) , берут мазок периферической крови на наличие кровепаразитов и определения картины периферической крови.

УЗИ играет большую роль в дифференциальной диагностике печеночной и подпеченочнойжелтух и должно выполняться первым из инструментальных методов исследования.

 
Диагностические возможности ультразвукового метода позволяют:
 
  • определить характер желтухи: паренхиматозная или механическая;
  • провести дифференциальную диагностику между желтухой доброкачественного и опухолевого генеза;
  • установить уровень обтурации желчных протоков в случае механической природы.
 
В ряде случаев возможен забор ткани печени на биопсию. Лапароскопию применяют в тех случаях, когда перечисленные мероприятия не привели к определенному диагнозу. Лапароскопия при желтухах позволяет уточнить локализацию патологического очага. При гепатите печень обычно имеет красно-коричневый оттенок, а при длительно текущем заболевании становится зеленовато-серой. Желчный пузырь во всех случаях при этом бывает спавшимся и имеет вялый тонус. При обтурационныхжелтухах визуальная картина зависит от уровня обтурации и длительности холестаза. В ранние сроки холестаза печень имеет красноватый оттенок, местами на поверхности ее определяются зеленоватые участки. При длительномхолестазе печень становится плотной консистенции, увеличенной в размерах, напряженной, с выраженным зеленоватым оттенком. У большинства животных определяется увеличенный, напряженный желчный пузырь.

 
Важно: желтуха является симптомом опасных болезней (в том числе и для человека) и требует немедленного обращения в ветеринарную клинику.
 

 
Ветеринарный врач,
Пазилова Татьяна Викторовна
 

Возврат к списку

Заказ звонка

*
*
*