Многопрофильные ветеринарные клиники «Вега» в Санкт-Петербурге
Возраст — не диагноз. История кошки Кати с опухолями молочных желёз
Правда ли, что у пожилых пациентов выше анестезиологические риски? Конечно, это правда. Но возраст не является противопоказанием к наркозу.
На фотографии (фото публикуется с разрешения хозяйки) — кошка Катя. Ей 16 лет и 5 месяцев, она весит 2,4 кг и у неё недавно удалены две гряды молочных желёз.
Хозяева Кати в январе 2025 года заметили, что на её молочных железах и животе появились какие-то непонятные узелки. К счастью, они не стали долго ждать, и уже 11 февраля пришли на приём к онкологу. В таких случаях очень важно сразу попасть на приём к специалисту, который не будет советовать «наблюдайте, будет расти — придёте» или говорить, что кошка старая и не переживёт наркоз (я такое нередко слышу в рассказах пациентов).
На осмотре были диагностированы опухоли молочных желёз (ОМЖ) размером до 13 мм. Были проведены рентген грудной полости в трёх проекциях и обзорное УЗИ брюшной полости — эти исследования не выявили метастазов в грудную и брюшную полости. Когда у кошки ОМЖ больше одного, но меньше трёх сантиметров и нет метастазирования, мы можем предварительно (до результатов гистологического исследования) поставить 2 клиническую стадию ОМЖ, когда даже при злокачественных опухолях операция может быть излечивающей или, как минимум, существенно продлить жизнь животного. Поэтому по результатам обследования Кате было рекомендовано удаление всей правой гряды молочных желёз с регионарными лимфатическими узлами.
В ходе подготовки к операции была взята кровь (гематологический и биохимический анализ, коагулограмма и определение группы крови) и, поскольку Катя уже кошечка взрослая, рекомендовано полное ЭХО КГ у кардиолога. Анализ крови выявил повышенный уровень креатинина (показатель работы почек), поэтому предоперационная подготовка и анестезия проводились с учётом развития хронической болезни почек (ХБП) у Кати.
Уже 16 февраля (через 5 дней после первичного приёма онколога) кошке была проведена правосторонняя унилатеральная мастэктомия (удалена вся правая гряда молочных желёз вместе с регионарными лимфатическими узлами), и на следующий день она была выписана домой.
Поскольку при первой операции (когда побрили животик) были выявлены мелкие узелки во второй гряде, 29 апреля была сделана унилатеральная мастэктомия левой гряды молочных желёз с удалением регионарных лимфоузлов. После второй операции Катя восстановилась так же быстро, как и после первой. На контрольных осмотрах (я всегда рекомендую моим пациентам подойти на осмотр через 7 и 14 дней после операции) жалоб на состояние кошечки не было.
А вот так Катин животик выглядит сейчас — как будто и не было двух больших операций.
Поскольку на УЗИ у Кати была выявлена кистозная гиперплазия эндометрия, сейчас она готовится к третьей операции — удалению матки и яичников (овариогистерэктомии, ОГЭ). У животных с ОМЖ эта операция в нашей клинике проводится только при наличии показаний (т. е. патологии матки и яичников) и не совмещается с удалением молочных желёз.
Операции Кате проводились в филиале на ул. Пулковская, д.11, к.1.
Онколог-хирург: Назарова Анна Вениаминовна.
Анестезиологи: Семёнов Михаил Александрович, Вершинина Александра Дмитриевна.
