Клинический случай: уретростомия у кобеля

Пациент: цвергшнауцер, 6 лет.

Анамнез: Первое обращение в нашу клинику - по поводу рецидива обструкции уретры через неделю после хирургического устранения непроходимости.  В течение двух месяцев до этого - эпизоды затрудненного, болезненного мочеиспускания, гематурии (кровь в моче); отсутствие аппетита, снижение активности. Катеттеризация мочевого пузыря невозможна.

 

Контрастная рентгенография тазовой полости, латеральная проекция.

Обструкция пещеристой части уретры уролитами.

 

Проведена уретростомия.

Через десять дней после операции сняты швы.

 

 

Промежностная (перинеальная) уретростомия (ПУ) - операция, в результате которой формируется искусственное отверстие уретры в самой широкой ее части. Показаниями к уретростомии являются рецидивирующая обструкция уретры  или невозможность ликвидировать обструкцию консервативными методами. ПУ является наиболее действенным хирургическим способом лечения и профилактики обструкций, часто проводится экстренно, так как отсутствие мочеотделения – потенциально летальное состояние, гибель наступает в течение 3-7 дней в результате уремии, острой почечной недостаточности, сепсиса.

Полная или частичная обструкция уретры – частый симптом заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кобелей и котов, что связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы самцов: длинная, узкая, изогнутая уретра, кость полового члена.

Причинами обструкции могут быть:

 - механические препятствия: уролиты (т.н. «камни», «песок»), уретральная слизь, кристаллы, сгустки крови; изменения в тканях уретры: опухоли, стриктуры (сужения) вызванные хроническим воспалением или травматическими повреждениями;

- функциональная непроходимость в результате неврологических нарушений, хронического воспаления.

                       

Основное заболевание, вызвавшее обструкцию, требует терапевтического лечения и после проведения уретростомии.